随着冬季的到来，气温骤降导致上呼吸道感染的发病率显著增加，尤其是儿童群体，他们更容易出现感冒、咳嗽和发烧等症状。面对这些常见的症状，家长们往往会选择依赖家中储备的一些常用药物，比如退烧药和抗生素，以缓解孩子的不适。这些药物的使用可能因为用药不当或者儿童的个体差异而引发不良反应，包括药疹等。本文将详细分析药疹的成因、症状、鉴别方法以及如何安全用药，以预防药疹的发生。
案例回顾与警示
我们以最近我院皮肤科病房收治的一位15岁女孩的案例为例。这位女孩因感冒自行服用了家中储备的阿莫西林，几天后全身出现了严重的红斑和瘙痒症状。虽然她之前使用过同样的药物并未出现不适，但这次却因为药物过敏而发展成了严重的药疹，即急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。幸运的是，经过专业的治疗，女孩的病情得到了明显好转。这个案例提醒我们，即使是曾经安全使用过的药物，也可能因为个体状态的变化再次引发过敏反应，尤其是儿童，更应谨慎对待药物的使用。
药疹的定义与危害
药疹，也称为药物性皮炎，是指药物通过口服、注射或外用等方式进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应。这是一种常见的药物不良反应，其症状从轻微的皮疹和瘙痒到严重的水疱、剥脱性皮炎不等，甚至可能危及生命。药物性皮炎是由药物中的某些成分引起的，冬季常用的感冒药物中的扑热息痛、氨酚、麻黄碱等成分，以及抗生素类药物如青霉素、头孢类都是常见的致敏原。
尽管重症药疹如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）、伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）和急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）等较为少见，但它们的后果可能非常严重，因此无论轻重，药疹都应当受到重视，尤其是在儿童和青少年等高敏人群中。
药疹的鉴别与应对
当孩子身上出现疹子时，并不一定是由药物引起的。皮疹的原因多种多样，包括感染、过敏、环境因素等。如果孩子身上出现皮疹，家长可以通过以下几个问题来初步评估是否为药疹：1. 是否近期使用了新药物？2. 药疹的特征是什么？3. 是否存在全身症状？有既往药物过敏史的孩子在用药时需要格外警惕。
如果孩子出现了药疹，且病情不严重，家长可以采取停用可疑药物、保持规律作息、多喝水、补充维生素C等措施，并可以口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，外用炉甘石洗剂。但如果皮疹迅速增多、范围广泛、伴有发热、黏膜累及等严重症状时，应立即就医。
安全用药的重要性
安全用药是预防药疹的关键。一旦在使用药物后出现过敏症状，应立即停药，并采取科学的应对措施。家长应注意以下几点：1. 在感冒用药前，先咨询专业医生，避免滥用抗生素和退烧药；2. 如果有药物过敏史，应在用药前告知医生；3. 在药物过敏发生后，及时记录过敏药物的名称，避免再次误用。
冬季虽然不是药疹的高发期，但错误的用药方式仍然可能带来隐患。正确认识药疹、掌握用药常识是保护家庭健康的基础。希望每位家长都能科学应对，让孩子安全度过寒冷的季节。
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